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ferritina en suero


FERRITINA SERICA
Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ

INtroduccion

La ferritina, complejo de hodroxido ferrico y
una proteina, apoferririna, se origina en el sistema reticuloendoelial. La
ferritina refleja los almacenes de hierro y constituye un buen indicador sobre
el estudio de estos almacenes.

  • Ferritina. 
    Facilita un depósito soluble de hierro en las células; 
    es una cubierta de apoproteína englobando un núcleo de hierro
    (24 subunidades de 2 tipos) que es utilizado por la célula para la
    síntesis de proteínas y enzimas.La captación de hierro
    es una función de la subunidad H promoviendo la oxidación y
    la L promoviendo la formación del núcleo. La capacidad de la
    isoferritina rica en subunidades H, para inhibir la hematopoiesis es posible
    que esté mediado por interferencias en la captación de hierro
    por las células.

MUESTRA

  • Suero

METODO

  • Ensayo inmunoenzimático (ELISA), ensayo
    fluoroenzimunometrico, colorimétrico, inmunoenzimometrico, radiometrito.

ALMACENAMIENTO

  • Temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerada: 2 días;
    Congelada: 3 meses.

CONTRAINDICACIONES

  • Sueros severamente hemolisados No congele y
    descongele repetidamente las muestras. Mezclar fuertemente puede
    desnaturalizar la ferritina.

 

VALORES NORMALES

 

EDAD

 

HOMBRES

MUJERES

0-6 meses

7-36 meses

3-14 años

15-19 años

20-29 años

30-39 años

40-49 años

>50 años

6-400 ng/Ml

12-57 ng/mL

14-80 ng/mL

20-155 ng/mL

38-270 ng/mL

48-420 ng/mL

30-490 ng/mL

30-530 ng/mL

6-430 ng/ml

12-60 ng/ml

12-73 ng/ml

12-90 ng/ml

12-114ng/ml

12-160ng/ml

12-240ng/ml

18-340ng/ml

 

 

 

La ferritina es un principal almacenador de
hierro en  el cuerpo, es una proteína de
alto peso molecular que se correlaciona con las reservas corporales totales de
hierro. Se encuentra en todas las células del cuerpo, pero principalmente en el
citoplasma de las células reticuloendoteliales y del hígado. Su medición
(cuantificación) se refleja de modo preciso las reservas intracelulares de
hierro. Cuando se realiza junto con las mediciones del hierro en el suero y
CTFH, se dispone de un cuadro diagnóstico más completo, el cual pueda eliminar
la necesidad  del examen de la médula
ósea para el diagnóstico de deficiencia de hierro.

 

En presencia de enfermedad
hepática, con inflamación como en la artritis reumatoidea, en efermedades
malignas o con terapia con hierro, la deficiencia de hierro puede no ser
reflejada por los niveles bajos de ferritina serica. Las determinaciones de
ferritina no son confiables en niños que estan bajo terapia con hierro. El
aspirado de medula osea puede ser necesario en algunos cuadros, tales como
ferritina baja o normal y hierro serico bajo en presencia de anemia crónica,
ferritina baja o normal en presencia de enfermedad hepática.

 

La ferritina serica es otra de
los indicadores más confiables de los depósitos de hierro del organismo. Cuando
se combinan el hierro serico y el porcentaje de saturación, la capacidad de
fijación y la transferrina, estos pueden diferenciar las anemias microciticas
hipocromicas de las anemias por deficiencia de hierro (ferritina baja, hierro
bajo, saturación baja, capacidad de fijación alto, transferrina alta), la
anemia de una enfermedad crónica (ferritina normal o alta, hierro bajo,
transferrina y capacidad de fijación normal o baja), o talasemia (ferritina
normal o alta). En la deficiencia por hierro, la amplitud de distribución de
las células rojas está aumentada, mientras que esta es normal en talasemias
heterocigotas alfa o beta. El volumen corpuscular eritrocitario esta reducido
en la deficiencia por hierro y en la beta y alfa talasemia. En adultos, los
niveles de ferritina menores o iguales a 10 ng/ml indican deficiencia de
hierro.

 

 

 

Se ha demostrado que la ferritina
declina durante la adolescencia debido a la iniciación de la menarca más bién
como un resultado del acompañamiento del crecimiento. Los niveles de ferritina
elevados en pacientes con cáncer están asociados y son de muy pobre pronostico,
debido en parte a los efectos biológicos del tumor de ferritina sobre la
función de los linfocitos y de los granulocitos. Existen muchos datos
acumulados acerca de la naturaleza de las isoferritinas y de la relación y su
posible utilización en la evaluación de la neoplasia maligna. Una prueba
inmunologica utilizando mezclas de anticuerpos monoclonales subunidad anti-H y
anti-L ha sido mostrado para reconocer isoferritinas intermedias pero no se han
encontrado aplicación significativa en el monitoreo del tumor.

 

UTILIDAD CLINICA

 

La prueba se emplea para diferenciar la anemia
de deficiencia de hierro por otra s anemias hipocrómicas microciticas, pues es
un indicador especifico que las otras pruebas estándar. También puede
utilizarse para vigilar las reservas de hierro en pacientes con hemodiálisis
con insuficiencia renal crónica, o para vigilar la terapéutica para los
pacientes con deficiencia o sobrecarga de hierro.

Diagnóstico de hipocromía,
anemias microcíticas. Disminución en anemia por deficiencia de hierro y aumento
en la sobrecarga de hierro. Los niveles de ferritina se correlacionan y son
utilizados en la evaluación de los depositos totales de hierro del organismo.
En hemocromatosis, tanto la ferritina como la saturación del hierro están
aumentados. Los niveles de ferritina en la hemocromatosis pueden ser mayores de
1000 ng/ml.

 

 

LAS CONCENTRACIONES DE FERRITINA AUMENTAN EN:

 

 

Los niveles de ferritina serica
altos pueden estar asociados con inflamación, enfermedad hepática, anemia
megaloblástica, anemia hemolítica, anemia sideroblastica, talasemia, sobrecarga
de hierro (hemocromatosis, hemosiderosis), y enfermedades malignas. El hierro
oral o inyectado aumenta los niveles de ferritina. Cuando la ferritina serica
esta aumentada puede ser un riesgo de carcinoma primario hepatocelular. La
hemocromatosis primaria es heredada de manera autosomica recesiva con evidencia
preliminar que compromete el gene ligado al locus A del complejo de
histocompatibilidad sobre el cromosoma 6. Un aumento inapropiado en la
absorción de hierro y depositos en el tejido parenquimal, puede eventualmente
indicar cirrosis hepatica, diabetes, atrofia testicular con niveles muy altos
de ferritina. La ferritina de las células rojas en conjunto con la ferritina
del plasma puede ser utilizada para diferenciar la deficiencia de hierro de la
sobrecarga de hierro en pacientes que tienen Beta-talasemia.


REFERENCIAS

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