• Archivos

INTRODUCCION A LA PUNCION VENOSA

PUNCION VENOSA


La punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las
pruebas necesarias. Las venas de elección suelen ser las de la cara anterior
den antebrazo porque resulta fácil acceder a ellas.

Antes de comenzar nuestra punción venosa debemos tener nuestro equipo y material
previamente identificado, tomando las medidas de protección adecuadas:

 

RECOMENDACIONES GENERALES

 – Uso de gafas o
tapabocas con visera durante la recolección de muestras con riesgo de
salpicaduras.
– No re-enfundar
agujas y desecharlas en el recipiente adecuado (Guardián® BD) o desechar la
aguja y la jeringa en un galón destinado para tal fin, evitando la manipulación.
• Preservar la
técnica aséptica en la obtención de muestras mediante procedimientos invasivos
(venopunción periférica, catéter central.)
• Informar al
paciente sobre el procedimiento.

Los procedimientos
de recolección de muestras pueden ser molestos y ocasionar dolor.
• El paciente debe
estar en una posición cómoda.
• Verificar
rigurosamente con la orden médica el nombre del paciente y los exámenes a
tomar.
• Verificar el tipo
de tubos a utilizar antes de tomar la muestra. Las técnicas de análisis varían
en cada institución, por lo tanto, es importante confirmar con el laboratorio
el tipo de tubo, cantidad de muestra y condiciones específicas de manejo de las
muestras.
• Rotular los
frascos y tubos con los datos del paciente antes de tomar la muestra.
• Procesar la
muestra en el laboratorio en el menor tiempo posible.

MATERIAL

  • Guantes
  • Gafas protectoras
  • Cura adhesiva
  • Algodón.
  • Alcohol al 70%.
  • Ligadura o torniquete de 25
    a 30
    cm de largo.
  • Tubos al vacío con anticoagulante EDTA (K3), EDTA (Na2) u otro

Anticoagulante.

  • Agujas con dispositivo para
    extracción de sangre al vacío:

        
Nº 21 para
adultos.

        
Nº 22 para
niños y neonatos.

De preferencia, ambas de bisel corto para evitar la coagulación.
De la calidad de la  toma de muestra
dependerá el resultado de nuestro análisis, muestras hemolizadas llegan a
alterar algunos analitos.

De preferencia, ambas de bisel corto para evitar la coagulación.

 

De la calidad de la  toma de muestra
dependerá el resultado de nuestro análisis, muestras hemolizadas llegan a
alterar algunos analitos.

 A continuación veremos la técnica de la
punción venosa(Sistema al vacío).

 

  1. Verificar que los elementos por utilizar
    estén listos, y que el paciente se sienta cómodo.

 

  1. Se retira el estuche protector de la aguja
    y éste se enrosca al dispositivo para extracción de sangre al vacío.
  2. Colocar la ligadura cuatro dedos por
    encima de la flexión del codo o 10 cm por encima de éste y pedir al
    paciente que abra y cierre la mano varias veces, para favorecer la
    dilatación de las venas.
  3. Una vez escogida la vena, desinfectarla
    con una pieza de algodón embebido en etanol al 70%.
  4. Se coloca la aguja en dirección paralela a
    la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido
    subcutáneo, se inserta el tubo al vacío por la parte posterior y no
    preocuparse por
  5. La cantidad de sangre extraída ya que el mismo sonido del vacío
    avisará que la extracción terminó.

 


  1. Si pincho y no sale sangre puede ser
    debido a:

    • Pinchar al lado de la vena pero no la
      vena
    • Pinchar superficialmente
    • Pinchar la
      vena pero atravesada

 

Llenar los tubos al vacío hasta el nivel
marcado; es imprescindible que estén llenos justo hasta la señal

 

  1. Retirar la ligadura tirando del extremo
    doblado.
  2. Colocar un pedazo de algodón seco sobre la
    parte donde se encuentra oculta la aguja. Sacar la aguja con un movimiento
    rápido y depositarla en el recipiente de metal con desinfectante.
  3. Pedir al paciente que presione firmemente
    el algodón durante 3 minutos, con el brazo extendido. No se recomienda que
    se flexione el brazo a causa del riesgo que se forme un hematoma.
  4. Mezclar por
    inmersión suave la sangre (cuando el tubo colector tiene anticoagulante).

 

CUIDADOS DEL PACIENTE DESPUES DE LA PUNCION

  • Si la hemorragia
    de la punción continúa durante un tiempo prolongado, eleve el área y
    aplique una curación con presión. Observe al paciente y verifique si no ha
    ingerido anticoagulante o acido acetilsalicílico. Si el paciente se marea
    o tiende al desmayo, haga que coloque la cabeza entre las rodillas o se
    acueste y pídale respirar profundamente. Aplique una toalla fría en al
    cabeza o parte posterior del cuello. En caso que permanezca inconsciente,
    notifique de inmediato al médico tratante.
  • Los hematomas
    se previenen con una técnica adecuada que consiste en evitar que la aguja
    atraviesa la vena, liberar el torniquete antes de extraer la aguja,
    aplicación de suficiente presión sobre el sitio de la punción y al
    mantener la extremidad extendida hasta que se detenga la hemorragia.

 

AVISO CLINICO

  • No extraiga
    sangre de la misma extremidad utilizada para la administración intravenosa
    de medicamentos, líquidos o transfusiones. Si no existe otro sitio
    disponible, asegúrese que la punción venosa se localiza por debajo del
    catéter IV. Evite las áreas edematosas, paralizadas o el mismo lado de una
    masectomía, al igual que las infecciones y problemas cutáneos. La punción venosa
    causa infección, alteraciones circulatorias o retraso en al cicatrización.
  • El torniquete
    prolongado provoca estasis y hemoconcentración.

 

Ventajas de una extracción de sangre venosa

  • Pueden hacerse repetidos exámenes con la
    misma muestra.
  • Parte de la muestra (plasma o suero) puede
    congelarse para referencia futura.


Desventajas de una extracción de sangre venosa

  • La punción venosa, por su largo
    procedimiento, requiere mayor preparación que el método capilar.
  • El método es técnicamente difícil en
    niños, individuos obesos y pacientes en shock.
  • La hemólisis debe ser evitada, pues se
    puede obtener una disminución en el recuento de eritrocitos.
  • Debe evitarse prolongada estasis venosa
    producida por el torniquete, pues produce hemólisis y otros cambios que
    ponen la sangre en un estado inadecuado para el análisis de gases,
    recuentos celulares, determinación de pH sanguíneo y algunas pruebas de
    coagulación.
  • La sangre anticoagulada si no es de
    obtención reciente no debe ser utilizada en extensiones de sangre, pues
    algunos anticoagulantes producen cambios en las plaquetas que pueden
    causar aglutinaciones,
  • agregación plaquetaria y dificultan la
    identificación de leucocitos.
  • Puesto que algunos de los componentes de
    la sangre no son estables, los recuentos de leucocitos y plaquetas e
    índice de sedimentación deben realizarse.
ELABORO ESTE DOCUMENTO JUAN CARLOS VAZQUEZ  1 LAC ANSEL CASAL  -CORUÑA




Punciones_Venosas http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf?document_id=8489727&access_key=key-247drggdy7hebzy3ago2&page=1&viewMode=list

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: