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BASES PARA EL DIAGNOSTICO HISTOPLASMOSIS

BASES DE DIAGNOSTICO POR EL LABORATORIO PARA EL DIAGNOSTICO DE HISTOPLASMOSIS
Autor: Quimico Willians Sanchez Rodriguez
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BASES
PARA EL DIAGNOSTICO

 


  • En
    los estudios epidemiológicos, se relacionan con excremento de aves y
    murciélagos, es común en los valles con ríos.
  • La
    mayoría de los pacientes es asintomática, la enfermedad respiratoria es el
    problema clínico más frecuente.
  • Pocos
    pacientes con función inmunitaria normal desarrollan diseminación con
    hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y úlceras orales.
  • La
    enfermedad diseminada, sobre todo en pacientes con SIDA u otra inmunodeficiencia,
    con mal pronóstico.
  • La
    prueba cutánea y la serología rara vez son diagnosticadas, la biopsia de
    los órganos afectados con cultivo y el antígeno polisacárido urinario son
    más útiles.

SEROLOGÍA: En la sangre aparecen anticuerpos
fijadores.

 
INTRAMODERACCIÓN: A la histoplasmina resulta
positiva en los pacientes con esta enfermedad, pero los sudamericanos sanos
muestran positividad falsas recurrentes.

 
INMUNODIFUSION:

Se realiza mediante la técnica de Ouchterlony y
es muy útil cuando se usa en forma combinada con la RFC, se hace positiva a al
tercera o cuarta semana después de la infección. Heiner describió dos bandas
las M que se presenta en la fase temprana o de recuperación de la enfermedad y la H que aparece únicamente en la
infección activa.

 
REACCION DE
FIJACION DE COMPELEMNTO:

es una de la más sensibles y específicas del complemento comienzan aparecer
aproximadamente a la segunda semana después de la infección y se mantiene todo
el tiempo que la histoplasmosis esté activa.

Un título igual o mayor a 1:16 generalmente
indica una enfermedad activa o progresiva: esta prueba es positiva
aproximadamente el 70% de los caso de histoplasmosis.

 
ANALISIS DE ANTIGENO
URINARIO:
tiene una
sensibilidad mayor al 90% en al enfermedad diseminada con pacientes con SIDA, y
se usa para diagnosticar recaídas.

 

HISTOPATOLOGIA

Las levaduras intracelulares de H. capsulatum
son fácilmente observar con las tinciones de giemsa y de Wright, apareciendo
igual que en los frotis con un núcleo rojo y citoplasma azul. Las levaduras
deben diferenciarse de Leishmania y Toxoplasma.


 


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