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HEMOGLOBINA GLICOSILADA



HEMOGLOBINA GLICOSILADA

Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ

VALORES
NORMALES

Los
resultados se expresan en forma de porcentaje de hemoglobina total.


 


 

GLUCEMIAS MEDIAS

PORCENTAJE DE HbA1c

RIESGO DE COMPLICACIONES

60

4 %

Riesgo
bajo
(se considera normal hasta 6,5%)

90

5 %

120

6 %

150

7 %

Riesgo moderado
(control aceptable hasta 7,5%)

180

8 %

210

9 %

Riesgo
aumentado

(mal
control a partir de 9,5%)

240

10 %

Riesgo
alto

270

11 %

Riesgo critico

300

12 %

330

13 %

360

14 %

*Relación entre las glucemias
medias, la hemoglobina glicosilada y el riesgo de aparición de complicacione

     
Los investigadores médicos (American diabetes
Association) han determinado que manteniendo los resultados de la prueba en la
zona "NORMAL" se pueden prevenir las complicaciones asociadas con la
diabetes tales como: la ceguera, las enfermedades de los riñones, del corazón y
de mala circulación sanguínea. Vigilar el nivel de glucosa es crítico para
determinar cómo el programa personal está progesando y definir si éste necesita
modificación. Esta prueba se debe realizar por lo menos dos veces al año.

     

Un resultado en la zona "NORMAL"
es la recompensa por haber seguido un tratamiento en forma responsable y a la
vez le proporcionará un nivel de vida más saludable y constructivo, aún
teniendo diabetes.


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UTILIDAD CLINICA

 
     
Los valores de Hb Glicosilada son utilizados
para evaluar por largos períodos la glucosa en el control de la diabetes,
especialmente en diabeticos insulino-dependientes, pués los niveles de glucosa
en sangre y en orina poseen una variación diaria significativa.

     
La Hb Glicosilada también ha sido propuesta para el
screening de anemia hemolítica en pacientes no diabéticos, aunque puede
encontrarse disminuida. Otros autores enfocan su diagnóstico reemplazando la
prueba de tolerancia a la glucosa por la Hb Glicosilada.
Esta también ayuda en la evaluación del riesgo en pacientes con diabetes tipo
II al comienzo del embarazo. La Hb Glicosilada predice el curso de las
retinopatías.

 

 


 

SIGNIFICADO
CLINICO

 

Los valores se elevan en el diabético mal controlado y en
los de nueva aparición y la cifra de HbA1c puede constituir más del 15% de la
hemoglobina total.

     
Cuando
el control es óptimo, la HbA1C,
se acerca a las cifras normales.

     
El
diabético que recientemente ha alcanzado un control adecuado seguirá mostrando mayor
concentración de hemoglobina glucosilada. Esta cifra disminuye gradualmente y a
lo largo de varios meses, conforme la hemoglobina glucosilada normal sustituye
a la de los eritrocitos antiguos.

     
Los
valores también pueden aumentar en la anemia por deficiencia de hierro, por
esplenectomía e intoxicación alcohólica y por plomo.

     
Nótese
que  esta prueba no sirve para el manejo
de corto plazo de la diabetes, sino que valora la efectividad de largo plazo
(semanas o meses).

 
Los valores disminuyen en casos de:

     
Anemia
hemolítica.

     
Hemorragia
crónica.

     
Embarazo.

     
Insuficiencia
renal crónica.


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