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MENINGITIS


PATOLOGIA
CLINICA




MENINGITIS


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RESUMEN



Las infecciones del sistema
nervioso central pude deberse a cualquier agente infeccioso, incluso bacterias,
micobacterias, hongos, espiroquetas, protozoarios, helmintos y virus. Ciertos
síntomas y signos comunes a todos los tipos de infección del SNC: cefalea,
fiebre, perturbaciones sensoriales, rigidez del cuello y la espalda, signos de
Kerning y de Brudzinski positivo y anormalidades del líquido cefalorraquídeo.

El cerebro y la médula espinal
componen el sistema nervioso centra
l

 Aunque es raro que se encuentren
todas las manifestaciones en un individuo aislado, la presencia de una de ella siguiere
la posibilidad de una infección del SNC.



 

DEFINICIÓN

La
meningitis
es una inflamación de las meninges, las membranas que rodean
el encéfalo. Existen tres meninges:

 

  • Duramadre
    es la membrana externa que está pegada al interior del cráneo
  • Aracnoides
    es la membrana intermedia
  • Piamadre
    es la membrana más interna, que está pegada al encéfalo.

 


ETIOLOGÍA

 
La mayoría de las meningitis son causadas por bacterias o
virus. También se pueden presentar por infecciones fúngicas (hongos), un golpe
en la cabeza, algunos tipos de cáncer, enfermedades inflamatorias tales como el
lupus o sensibilidad a ciertos medicamentos.

 


MENINGITIS BACTERIANA

 

Se define como una enfermedad infecciosa del sistema
nervioso central que afecta el encéfalo y las meninges. Este padecimiento
repercute con mayor frecuencia sobre recién nacidos y lactantes que en conjunto
conforman el 75% de los casos.

 La meningitis bacteriana, aunque es muy poco frecuente,
puede ser mortal.

 Las bacterias pueden diseminarse a través de las secreciones
de la garganta y respiratorias, como por ejemplo al toser o besarse, pero no
pueden sobrevivir fuera del cuerpo durante mucho tiempo. No se contagian a
través del agua, ni en piscinas, edificios, etc.

 

La meningitis puede ser debida a muchas especies de
bacterias, pero existen tres tipos que causan el 80 por ciento de los casos:

 

    * Neisseria meningitidis (meningococo) 

    * Haemophilus influenzae tipo B

    * Streptococcus pneumoniae (neumococo)

 


MENINGITIS
VIRAL

 

La
meningitis vírica puede ser causada por distintos virus y se disemina entre las
personas al toser o estornudar o por culpa de una higiene deficiente.

Cualquier persona puede adquirir meningitis viral, pero es
mucho más común en niños.

La meningitis viral es generalmente leve y frecuentemente se
alivia sola en un lapso de una a dos semanas.

Entre los virus responsables de meningitis aséptica se
encuentran:

 

  • Picornavirus: Enterovirus,
    Rinovirus, Hepatitis A, …
  • Calicivirus
  • Togavirus: Pestivirus,
    Arturivirus, Alfavirus, etc.
  • Flavivirus
  • Cornavirus
  • Rabdovirus: Lisavirus y
    Vesiculovirus
  • Paramixovirus
  • Retrovirus
  • Hepadnavirus
  • Virus
    Herpes

 

 

En la mitad de los casos es causada por virus intestinales.
Otra causa puede estar relacionada con las paperas, infecciones por herpes u
otras enfermedades que causan meningitis viral, y en algunos casos por beber
agua contaminada.

 

En la mayoría de los casos el virus no puede ser
identificado.

Meningitis crónica

 

La forma actual de meningitis crónica ocurre cuando un lento
crecimiento de organismos como los microorganismos (bacilos) que causan la
tuberculosis invaden las membranas y fluidos que rodean al cerebro. La
meningitis crónica puede desarrollarse en semanas o incluso en meses. Sin embargo,
los síntomas de la meningitis crónica son dolores de cabeza, fiebre, vómito y
confusión mental, estos síntomas son similares a los de la meningitis aguda.

 


Meningitis fúngica (hongos)

 

Meningitis criptococoma es una forma de enfermedad por
hongos que afecta alrededor del 10% de la gente con SIDA. Puede ser tratada con
medicamentos antifúngicos, pero tiende a regresar, por lo que lo médicos
recomiendan largos periodos de tratamiento.

 


DIAGNOSTICO:

La infección del sistema nervioso
central es una urgencia médica, deben instituirse pasos diagnósticos inmediatos
para establecer la causa específica. Normalmente estos incluyen historia clínica,
examen físico, biometría hemática, hemocultivo, punción lumbar seguida de
estudio cuidadoso y cultivo de líquido cefalorraquídeo y una radiografía de
tórax.

El LCR debe examinarse para
determinar el recuento celular, la glucosa, proteínas, y debe teñirse un frotis
para bacterias ( y microorganismos acidorresistentes cuando sea apropiado) y
cuando se indique, cultivarse para microorganismos piógenos y para
micobacterias y hongos.



http://www.nytimes.com/imagepages/2007/08/01/health/adam/19080Meningesofthebrain.html
http://www.tusalud.com.mx/120204.htm
http://www.paraqueestesbien.com.mx:8080/hombre/cabeza/sistemanervioso/sistnerv18.htm
http://www.scribd.com/doc/3153134/Meningitis
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibVirtual/Libros/medicina/Neurocirugia/Volumen1/imagenes/pg_203_4_g.jpg

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