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PRUEBA DE FRAGILIDAD CAPILAR





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PRUEBA DEL TORNIQUETE



 

Sinónimos: Prueba compresión positiva de Rumpel-Leede,
prueba de fragilidad capilar, prueba compresión negativa.

 

La prueba de fragilidad capilar se usa en la
investigación de los trastornos de los vasos sanguíneos. Un petequiometro crea
presión negativa a través de una copa de aspiración, lo cual se coloca sobre la
superficie volar del antebrazo, se mantiene al presión negativa durante 1-2
minutos y luego se libera, después de varios minutos, el área situada por
debajo de la copa de aspiración se examina para observar petequias.

 


Valores normales:

 

Normal= sin petequias o negativa=1-2 petequias.

Positiva= petequias ocasionales
(5-10)

1+= algunas petequias en al cara anterior del antebrazo.

2+= abundante petequias en al cara anterior del antebrazo

3+= múltiples petequias en todo el brazo y la porción superior de la
mano

4+= petequias confluentes en todas las áreas del brazo y la porción
superior de la mano

Es normal en presencia de alteraciones
vasculares y de la coagulación.



 

Esta prueba mide la capacidad capilar. Entre
los problemas que causan resultados positivos están trombocitopenia, reacción
vascular tóxica y trastornos vasculares hereditarios. En general, las petequias
grandes son el resultado de trombocitopenia y las petequias pequeñas suelen
tener relación con la permeabilidad vascular.

 

Esta prueba mide la capacidad capilar. Se
aplica presión positiva o negativa en distintas áreas del cuerpo mediante un manguillo
de presión arterial o una ventosa. El grado de fragilidad capilar refleja en el
número de petequias (manchas redondas y rojas sin relieve) que aparecen en
determinada área. Las áreas que se examinan en busca de petequias son los
antebrazos, muñecas, manos y dedos. La distribución de las petequias suele ser
irregular. Esta prueba se reporta en forma de cruces de 1+ a 4+, dependiendo
del número de petequias visibles en el área.

 


SIGNIFICADO CLINICO

 

Se produce mayor formación de petequias en
presencia de:

     
Trombocitopenia

     
Trombastenia

     
Púrpura
vascular

     
Púrpura
senil

     
Escorbuto

     
Anemia
aplástica

     
Hemofilia.

     
Púrpura
alérgica.

     
El
numero de petequias es directamente proporcional a la tendencia hemorrágica y,
posiblemente, al grado de trombocitopenia. Sin embargo, esta prueba también es
positiva por fragilidad capilar en presencia de una cuenta plaquetaria normal.

 

INTERFERENCIAS:

 

Menstruación:
la fragilidad capilar normalmente aumenta antes de la menstruación.

La fragilidad capilar aumenta cuando
coexiste con sarampión e influenza.

Edad: las
mujeres mayores de 40 años de edad, con estrógenos reducidos, suelen presentar
resultados positivos (que no indica ninguna alteración de la coagulación).

El uso prolongado de corticosteriodes aumenta la fragilidad capilar.

Variaciones:
debido a las deficiencias de textura, espesor y temperatura de la piel.

 

REFERENCIAS:

  • Balcells,  G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª
    Edición, Editorial Masson, México, 2001.
  • Fiscbach, T.F., Manual de  pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997,
    Editorial MCgrawhill Interamericana, México.
  • Guerrero, G.R, Manual de
    laboratorio de hematología, 1997, Facultad de Bioanálisis, Universidad
    Veracruzana, Veracruz, México.
  • Muñoz, Zambrano Mª  E., Manual de laboratorio en técnicas en
    hematología, 2005, Ministerio de salud, Instituto nacional de salud, Perú.
  • Treseler, M.K., Laboratorio clínico
    y pruebas de diagnóstico, 1ª Edición traducida de la 3ª edición en ingles,
    1999, Editorial El Manual Moderno, México.


 

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