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ELECTROLITOS URINARIOS


ELECTROLITOS URINARIOS
Electrolitos Urinarios  http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf?document_id=8740958&access_key=key-po9mingm93axjk99898&page=1&version=1&viewMode=list Obtención muestra de orina de 24 hrs

 

  •      
    La
    mayoría de las muestras de orina  de 24
    hrs comienza en la mañana y se instruye al paciente para que realice lo
    siguiente:
  •      
    Qué
    vacié la  vejiga completamente al
    despertar para descartar    esta orina,
    se debe registrar la hora en que se desecha y la hora en que inicia la
    recolección.
  •      
    Se
    guarda toda la orina excretada en las siguientes 24 hrs, lo que incluye la
    primera muestra de la mañana siguiente.
  •      
    La
    orina de la mañana siguiente que se debe ser lo mas cercano posible a la hora
    en que termina la recolección se adiciona al recipiente, en este momento
    termina la recolección y se anota la hora.
  •      
    Para
    recolectar la muestra se utiliza un cómodo o un recipiente de boca ancha o el
    mismo recipiente de boca ancha que se enviará al laboratorio, para la mujer,
    posiblemente será mas difícil de orinar en algún recipiente de boca ancha
    primero y posteriormente transferirlo con cuidado al recipiente donde se
    enviará al laboratorio.

Es
importante recordar los siguientes factores al obtener muestras de orinas
programadas:

  •      
    Obtener
    las muestras cuidadosamente siguiéndolas instrucciones rigurosamente.
  •      
    Dar
    indicaciones al paciente acerca de cómo obtener cada muestra y de intervalo se
    evacua la orina   y se descarta. Después
    de esa evacuación, obtener todas las muestras de orina siguientes incluyendo la
    última.
  •      
    Tener
    a la mano suficientes recipientes con los preservativos indicados.
  •      
    Refrigerar
    cada muestra entre 2°C
    y 6°C  tan pronto se obtenga.
  •      
    Anotar
    en la solicitud cualquier muestra que se haya descartado y los volúmenes
    totales de las alícuotas de muestra.

ELECTROLITOS URINARIOS

  • SODIO
  • POTASIO
  • CLORO
  • CALCIO
  • MAGNESIO
  • FOSFORO

(LOS DEMAS ESTAN POR SEPARADO EN LA SECCION UROANALISIS)

FOSFORO URINARIO

 

  Electrolito Fosforo Urinario  http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf?document_id=8740951&access_key=key-1bswz9yyzp9xdmzdgtca&page=1&version=1&viewMode=list


Sinonimia:
fosfaturia

 

Método:
espectrofotometría UV, enzimático-colorimétrico.

Muestra: Orina de 24
horas (indicar diuresis). Acidificar con ácido clorhídrico (pH<3) Almacenamiento:
Temperatura ambiente: 6 horas;
Refrigerado: 2 días; Congelado: 6 meses.
Estable  por 6 meses congelado,
20-30 ml de HCl 6 N en un espécimen de 24 horas.

 

Valor de referencia: 300-800 mg/24 horas

 

UTILIDAD CLÍNICA:

  • Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo.
  • Evaluar el balance de calcio/fósforo.
  • Diagnóstico de hiperparatiroidismo y pérdida renal de fosfato.

 

SIGNIFICADO CLÍNICO:


El fósforo se encuentra en el organismo
formando parte de compuestos orgánicos (proteínas, lípidos, carbohidratos,
ácidos nucleicos, etc.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones
diversas, tanto en el transporte de energía, como en la estructura de los
tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales.
Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y
participa en la composición del tejido nervioso.

En
niños con talasemia pueden tener una absorción normal de fósforo pero una
fosfaturia renal alta, que conlleva a una deficiencia de fósforo. Se ha
observado que una dieta rica en potasio aumenta las concentraciones de fosfatos
séricos aparentemente por la disminución en la excreción renal de fosfatos.
Durante el último trimestre de embarazo, estos se aumentan 6 veces, y la
acumulación de calcio y fósforo en el feto es el triple de su peso. Las
concentraciones de fósforo en plasma y el aumento de fosfato urinario pueden
proveer una ayuda significativa en la evaluación de la respuesta a los fosfatos
como suplemento en prematuros.

Observaciones
en la excreción renal de fosfatos condujeron a la teoría de la máxima capacidad
de transporte (Tm). Por este modelo, el fosfato es reabsorbido a una máxima
velocidad después de la cual el fosfato aparece en la orina una vez la
capacidad de transporte sea excedida. Los mecanismos y los efectos de la
reabsorción han sido descritos.

La
siguiente lista hay algunos de los efectos de fosfatos más importantes en el
transporte proximal del nefrón: péptido atrial natiurético (disminuye)
Calcitonina (disminuye) Glucocorticoides (aumenta) Hormona de crecimiento
(aumenta) Factor-1 de crecimiento ligado a la insulina (aumenta) Acidosis
Metabólica Cronica (disminuye) Alcalosis Metabólica (aumenta) Hormona
Paratiroidea (disminuye) Suplemento Fósforo(aumenta o disminuye) Vasopresina
(disminuye) Vitamina D (aumenta) Sinembargo, los fosfatos urinarios reflejan la
ingesta en pacientes y no sobre medicamentos unidos a fosfatos.

 

AUMENTADO:

     
Esquistosomiasis,
mieloma múltiple, leucemia linfocítica aguda

     
Hipertiroidismo,
diabetes mellitus, hiperparatiroidismo, cistinosis, degeneración hepato-celular,
hipervitaminosis D.

     
Talasemia mayor y
menor, malabsorción, acidosis tubular renal proximal, efecto tóxico del plomo,
raquitismo resistente a vitamina D.

     
Inmovilización
seguido de paraplejía o fracturas, daño tubular renal (síndrome de Fanconi),
hipofosfatemia familiar, acidosis no renal, osteomalacia inducida por tumor.

DISMINUIDO:

     
Hipoparatiroidismo

     
Osteomalacia

     
Pseudohipoparatiroidismo

     
Paratiroidectomía.

VARIABLES PREANALÍTICAS:

AUMENTADO:

     
Reposo en cama,
trauma.

DISMINUIDO:

     
Ceguera.
Almacenamiento de la muestra con aumento de pH.

INTERFERENCIA POR FARMACOS:

AUMENTADO:

     
Acetoacetato,
acetazolamida, aminopirina, asparaginasa, aspirina.

     
Bicarbonatos,
cadmio, calcitonina, furosemida, tetraciclina, valina, vitamina D, valina,
triptofano.

DISMINUIDO:
   


  • Alanina, sales de aluminio, floridzin, manitol, efecto tóxico de los metales.

REFERENCIAS:

1.     
www.farestaie.com.ar

2.     
http://www.lablasamericas.com.com

http://www.androal.cl/insumos/enfermeria/fotos/Frasco%20Orina%20100.jpg

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