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ALFA FETOPROTEINA AFP

APF(ALFA-FETOPROTEINA)


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RESUMEN

SINONIMOS: AFP,
A-fetoproteína, alfa-1-fetoproteína

  •      
    Método: ELISA,
    RIA, quimioluminiscencia.

  •      
    Muestra: suero

VALORES DE
REFERENCIA

  •    10
    ng/ml

 

La
fetoproteína alfa (AFP), es un antígeno oncofetal, se produce de manera normal
por el hígado fetal, y por su producción continúa a valores muy bajos hasta un
año de edad. En el adulto se produce una proteína similar, principalmente como resultado
del desarrollo de carcinomas específicos.

 
FISIOLOGIA

 La AFP es sintetizada por el saco vitelino, el
hígado y las vías gastrointestinales embrionarias. De manera normal, sólo esta
presente en al circulación fetal, pero se encuentra en cantidades diminutas en
al circulación de la madre durante el embarazo. La AFP tiene una afinidad por
oxígeno y constituye alrededor del 80% de la hemoglobina fetal. Su presencia en
al vida adulta es anormal.

 FISIOPATOLOGIA

  Se cree que tanto en el cáncer testicular como
en el hematoma producen AFP. Las células cancerosas contienen proteínas que no
están presentes en las células normales. Estas proteínas son llamadas antígenos
específicos a tumor. Cuando se insertan en al membrana celular de una célula
normal, se produce una respuesta inmunitaria citotóxica. Como las células
cancerosas se producen con tanta rapidez, esta respuesta inmunitaria es
inadecuada para determinar el crecimiento tumoral. La  AFP
penetra al sistema vascular cuando se produce una malignidad. La cantidad de AFP
es regulada por genes en las células tumorales.

 

UTILIDAD
CLÍNICA:

  • Screening de tumores de células germinales
    gonadales
    (testículo/ovario) y extragonadales
    (mediastino, glándula pineal, sacroccocígeo, intracraneal) y derivados del
    saco vitelino.
  • Constituye un
    marcador de gran sensibilidad para el carcinoma no seminomatoso de células
    germinales, donde la AFP
    está elevada en más del 70% de los casos.
  • Diagnóstico de carcinoma hepatocelular (valores superiores a 1000 ng/ml
    son prácticamente indicativos de carcinoma hepatocelular, detectándose en
    más del 50% de los pacientes con cáncer primario de hígado).
  • Los valores
    en cáncer de hígado son muy superiores en concentración a los observados
    en el cáncer testicular.
  • Es el
    marcador más importante en el diagnóstico y tratamiento del carcinoma hepatocelular,
    tumor de saco vitelino y junto con HCG en carcinoma embrional.
  • Recidivas: Un incremento de AFP en pacientes considerados libre de metástasis
    puede indicar la presencia de las mismas (carcinoma hepatocelular
    primario). Su uso combinado con HCG es altamente predictivo para la
    recurrencia de cáncer de testículo.
  • Monitoreo de la terapia con drogas antineoplásicas en pacientes tratados por
    hepatoma o neoplasia germinal.
  • Diagnóstico diferencial de hepatitis neonatal versus atresia biliar en recién nacidos ya que
    en esta última patología son infrecuentes los aumentos de AFP.
  • Screening
    para población de alta prevalencia de la enfermedad:
  • Pacientes con alto riesgo de tumores de células germinales Ej: criptorquidia e individuos
    saludables gemelos monocigotas de pacientes con tumor testicular.
  • Pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer
    hepático
    primario (cirrosis hepática,
    portadores de HbsAg positivo, HCV IgG positivo).

 

 


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