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GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA



INTRODUCCION

La
gonadotropina coriónica humana (hCG) es una sialoglicoproteína, la cual es
secretada por las células trofoblásticas de la placenta, poco tiempo después de
la implantación del óvulo fecundado en la pared uterina.

Hormona constituida por dos subunidades. La subunidad alfa la
cual es idéntica a las subunidades beta de hormonas hipofisiarias como
la LH, FSH y TSH. La subunidad
beta es la que proporciona su función biológica específica y la que detecta
específicamente a al hora de hacer la prueba. Por lo tanto cuando se determina
la hCG lo que realmente se mide es la subunidad beta de
la Hcg.

Las hormonas glucoproteinicas, hCG,
hormona luteinizante, hormona folículo estimulante y TSH están formadas por dos
subunidades distintas:

     
La
subunidad alfa es similar a todas las hormonas glucoproteinicas

     
La
subunidad beta es única en cada hormona

La mayor sensibilidad de la hCG
subunidad beta permite saber si hay embarazo de seis a 10 días después de la
implantación. Durante el embarazo normal, se puede detectar hCG hasta cuatro
semanas después del parto. El intervalo para que desparezca la hCG después de
la evacuación de un embarazo molar, ya sea por histerectomía o mediante succión
y legrado es de 73 a
76 días, como limites de 11 a
219 días.

Además, existes una gran variedad de
neoplasias diferenciadas y mal diferenciadas que producen gonadotropina
coriónica humana ectopica. El análisis para detectar hCG total (tanto cono
subunidades alfa y beta) o la HCG beta puede detectar tumores ectópicos (por
ejemplo: coriocarcinoma, mola hidatiforme y tumores testiculares germinales).
En estas neoplasias, la hCG suele ser el producto de células del
sincitiotrofoblasto.

Esta prueba cualitativa suele
detectar el embarazo normal. Es mas rápida pero menos sensible (sensibilidad de
20-50 mUI/ml) que la prueba cuantitativa. Es positiva durante los primeros tres
días de implantación, sin embargo, esto sucede tanto en un embarazo normal como
en un ectópico. Las reacciones cruzadas con LH son escasas y las pruebas falsas
positivas son raras. En ocasiones algunas pacientes con niveles muy elevados de
LH tendrán una reacción limítrofe.


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