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EXAMEN GENERAL DE ORINA : EXAMEN MICROSCOPICO SEDIEMTNO URINARIO


EXAMEN GENERAL DE ORINA PARTE V : EXAMEN MICROSCOPICO SEDIMENTO URINARIO

Examen General de Orina Parte v Sedimento Urianrio  http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf?document_id=8551046&access_key=key-5xheb4sd3n3qnpm5mnp&page=1&version=1&viewMode=list

La Cristaluria es frecuentemente observada en
las muestras de orina almacenadas a temperatura ambiente. Dichos
cristales encontrados en orinas frescas y recientes son utilizados para
el diagnóstico y la evalución de microhematuria, nefrolitiásis o
ingestión de toxinas.

Abundantes cristales de Oxalato de Calcio o de
Hipurato son sugestivos de ingestión de Etilen glicol, especialmente si
están acompañados por anormalidades neurológicas, mareos, hipertensión
y anion gap alto.

Cuando los cristales son observados correctamente
a partir de una orina fresca, proveen un indicio de la composición de
cálculos renales aunque aún no se hayan formado, además han sido
asociados con microhematuria.

Los cristales de Acido Urico son de
color café-rojizo, rectagulares, romboides o como estructurasde flores
de petalos rectagulares.

Los cristales de Urato de Amonio, en orinas
alcalinas, son masas irregulares, que algunas veces sus formas se
asemejan a fragmentos de células rojas.

Los cristales de Oxalato de
Calcio
son pequeñas pirámides dobles uniformes, base con base, los
cuales al microscopio se observan como pequeños cuadrados atravesados
por una cruz.

Los Fosfatos de Calcio cristalizan en la orina en forma de flores con petalos como finas agujas rectangulares.
Los
cristales de Cistin
a, raros en la orina, tienen forma hexagonal, larga
e irregular, los cuales pueden disolverse si es alcalinizada.

Los
cristales de Fosfato Amonio Magnesio Calcio o Fosfato Triple
, son
formas individuales a manera de ataúd, los cuales se presentan en
cantidades masivas en orinas alcalinas, y generalmente están asociadas
con infecciones bacterianas.

La leucocituria puede indicar
enfermedades inflamatorias en el tracto genitorurinario, incluyendo
infección bacteriana, glomerulonefritis ó enfermedades inflamatorias
adyacentes al tracto urinario como apendicitis o diverticulitis.

Los
cilindros leucocitarios
son más frecuentemente encontrados en
pielonefritis agudas, en glomeruloneritis como en la nefritis lupica y
en la nefritis intersticial crónica y aguda.

Los cilindros hemáticos
indican hematuria de orígen renal y sugieren glomerulonefritis, además
pueden encontrarse en la endocarditis bacteriana subaguda, infarto
renal, vasculitis, sindrome de Goodpasture, enfermedad de células
falciformes e hipertensión maligna.

Los glóbulos rojos dismorficos
son observados en glomerulonefritis, y se refieren a tamaños
heterogéneos, hipocromía, con contornos irregulares distorcionados y
frecuentemente pequeñas masas por fuera de la membrana celular.

Las
orinas de color café oscuro sugieren que la hematuria es de orígen
renal y las orinas de color rosado o rojo son de orígen extra-renal.

Los
Cilindros Hialinos
se presentan en estados fisiológicos como el
ejercicio y en algunas enfermedades renales, éstos son mejor observados
con microscopio de contraste de fase o reduciendo la cantidad de luz.

Los
Cilindros Epiteliales
o Tubulares Renales son sugestivos de daño
tubular como en la necrósis tubular aguda; también en otros desórdenes
tales como eclampsia, envenenamiento por metales pesados o intoxicación
por etilen glicol.

Los Cilindros Granulosos Finos se pueden
encontrar después de ejercicio y en una gran variedad de enfermedades
glomerulares y tubulointersticiales. Los Cilindros Granulosos Gruesos
son anormales y se presentan en una gran variedad de enfermedades
renales. Los Cilindros Granulosos Café-Verdoso son típicos de necrósis
tubular aguda.

Los Cilindros Cerosos se encuentran especialmente en
las enfermedades renales crónicas y están asociados con fallo renal
crónico; ésto ocurre en la nefropatía diabética, hipertensión maligna y
glomerulonefritis, su nombre es debido a su apariencia brillante y
resquebrajada.

Los Cilindros Grasos se encuentran en sindromes
nefrticos generalmente, nefropatía diabética y en otras formas de
enfermedad renal crónica y glomerulonefritis. Se originan en las
células tubulares renales cuando ellas exceden su capacidad para
reabsorber las proteínas de orígen glomerular.

Se pueden encontrar
espermatozoides en orinas de hombres que han tenido reciente
eyaculación, en mujeres provee evidencia de contaminación vaginal.


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