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MIELOFIBROSIS CON METAPLASIA MIELOIDE


  La mielofibrosis con metaplasia mieloide (MMM) es un síndrome mieloproliferativo crónico consistente en la fibrosis de la médula ósea por un aumento del factor estimulante de los fibroblastos, que se produce en los megacariocitos. La consecuencia final de este proceso es la hematopoyesis extramedular.
  La mielofibrosis con metaplasia mieloide o mielofibrosis idiopática se caracteriza por tres hechos hematológicos fundamentales:

        a) el aumento del colágeno en el microambiente hemopoyético,
        b) desarrollo de tejido hemopoyético en el bazo (llamado metaplasia mieloide) que condiciona aumento de tamaño del bazo,
        c) aparición en sangre periférica de los precursores de las células sanguíneas que habitualmente solo están en la medula ósea, como eritroblastos (células inmaduras precursoras de los hematies), mielocitos (células inmaduras precursoras de los granulocitos) y megacariocitos (células precursoras de las plaquetas). Estos hallazgos juntos se conocen como cuadro leucoeritroblástico.

 1. Historia clínica: anamnesis y exploración.
 
2. Pruebas analíticas: Biometria hematica completa:

  •             Anemia, con disminución de la hemoglobina y el hematocrito.
  •              Leucocitosis, sobre todo por aumento de mielocitos y promielocitos; raramente, leucopenia.
  •             Hematocrito > 55% en varones y > 50% en mujeres.
  •              Trombocitosis; trombocitopenia en fases avanzadas.
  •              Anisocitosis; poiquilocitosis con hematíes "en lágrima".
  •              Síndrome leucoeritroblástico: anemia + mielemia + protrombocitemia + anisocitosis + poiquilocitosis.


   1. Biopsia de médula ósea: fibrosis intensa, directamente relacionada con la gravedad de la enfermedad. Aspirado blanco.

http://es.wikipedia.org/wiki/Mielofibrosis_con_metaplasia_mieloide
http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/temas_de_salud/doc/hematologia/doc/doc_mieloproliferativos1.htm

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