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CULTIVO OTICO

HISOPADO DEL OIDO


Muestra: Punción del contenido del oído medio por timpanocentesis enviada en medio de transporte.

TOMA DE MUESTRA:

Secreción ótica: Limpiar el canal auditivo con jabón antiséptico, tomar la muestra con tórula estéril y colocarla en el medio de transporte para su envío al laboratorio.

  • La timpanocentesis está reservada para casos complicados,
    recurrentes, que no responden a la antibioterapia y otitis media crónica.
  • El espécimen de escogencia es un aspirado del tímpano,
    ya que éste fluido representa el proceso infeccioso, no así la flora del canal externo del oído.
  • El hisopo no es recomendado para la colección de muestra
    para diagnosticar otitis media, ya que puede contaminarse con la flora externa.
    Solo en caso de ruptura del tímpano, se puede usar el hisopo para recoger
    el líquido.



En éste caso se debe limpiar previamente con un antiséptico
el canal del oído externo.

  • Indique en la orden médica si se trata de secreción
    de oído interno, o externo o líquido de timpanocentesis.
  • No refrigere la muestra.
  • No solicite cultivo por anaerobios.
  • Transporte la muestra rápidamente al laboratorio.
OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)


Método:
Cultivo aeróbico y anaeróbico.

Significado clínico:

La enfermedad puede presentarse en distintos grupos etarios, ocurriendo la mayor incidencia en niños de tres años.
La OMA se caracteriza por fiebre y fuerte dolor. En los lactantes puede haber irritabilidad.
Los gérmenes más frecuentemente hallados son:
Streptococcus pneumoniae (agente etiológico más importante),
Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis y
Streptococcus pyogenes.

Chlamydia trachomatis produce cuadros respiratorios agudos en niños menores de 6 meses, puede causar OMA en este grupo.

Factores predisponentes de OMA:

    • Niños que concurren a guarderías y jardines de infantes.
      Bebés prematuros.
      Niños con infecciones virales recurrentes.
      Invierno

OTITIS MEDIA CRONICA

Muestra: Punción – aspiración del material del oído medio enviada en medio de transporte.

Método: Cultivo en medios aeróbicos y anaeróbicos.

Significado clínico:

Los gérmenes más comúnmente hallados son: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, St. aureus, anaerobios, H. influenzae, bacilos Gram negativos. Los cultivos polimicrobianos son frecuentes.

OTITIS EXTERNA

Muestra: Incisión del absceso (otitis externa localizada)
Aspiración transtimpánica (otitis externa crónica)
Secreción y hemocultivos (otitis externa maligna)
Las muestras deben enviarse al laboratorio en medio de transporte

Método: Cultivo aeróbico y anaeróbico

Significado clínico:

Gérmenes mas frecuentes hallados:

Otitis externa localizada Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
Otitis externa difusa (oído del nadador) Pseudomonas aeruginosa, Bacilos Gram (-)
Otitis externa maligna Pseudomonas aeruginosa

La otitis externa maligna o invasiva se presenta en ancianos, diabéticos, inmunocomprometidos.
La otitis fúngica puede deberse a una micosis local o generalizada. En general son producidas por Aspergillus spp.
Candida albicans puede provocar otitis frecuente en niños con candidiasis mucocutánea crónica.

Utilidad clínica:

Las muestras que se obtienen en una otitis se utilizan para el diagnóstico etiológico de la misma.

fuentes:

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