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CULTIVO FARINGEO-HISOAPDO NASAL

CULTIVO FARINGEO

MUESTRA:HISOPADO FARINGEO

Método: Cultivo aeróbico en medio no selectivo


Serología

Significado clínico:

La
transmisión de la faringitis se produce a través de las gotas de saliva
o por aerosoles de secreciones nasales. El grupo etario más afectado es
el de niños en edad escolar.

Puede ser causada por varios virus o
bacterias. Su diferenciación es de suma importancia debido a que la
infección bacteriana requiere tratamiento antibiótico.

También es
necesario detectar las faringitis causadas por gérmenes pocos usuales
para instaurar el tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos no
es posible determinar la etiología de la faringitis sólo con las
características clínicas.

El agente etiológico más frecuentemente aislado es el Streptococcus pyogenes (beta hemolítico grupo A).


Cultivo de Estreptococo beta hemolítico

También pueden aislarse Estreptococos beta hemolíticos pertenecientes a los grupos C, G.
La escarlatina puede aparecer al inicio de algunos casos de faringitis.
Además la faringitis estreptocócica puede tener complicaciones como la glomerulonefritis y la fiebre reumática.
La rinorrea y tos suelen presentarse en las de orígen viral.
Se ha asociado la faringitis no invasora con el síndrome del shock tóxico estreptocóccico.
El cultivo del hisopado de fauces debe realizarse previamente a la toma de antibióticos.

Arcanobacterium haemolyticum en adolescentes puede producir faringitis acompañada de un rash escarlatiniforme.
Es importante diferenciarlo de St. pyogenes
ya que el tratamiento con penicilina puede fracasar por su localización
intracelular, siendo en este caso los macrólidos los antibióticos de
elección. Es también beta hemolítico.

Otros microorganismos que se asocian son Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae (en varones homosexuales), Chlamydia trachomatis (en lactantes menores de 1 mes) y pneumoniae.

Yersinia enterocolítica es
el agente infeccioso de faringitis exudativa que en los niños se
presenta con enterocolitis, estando ausente en los adultos. Se han
descripto casos fulminantes, por esto es importante su correcto
diagnóstico.

Fusobacterium necrophorum (Enfermedad
de Lemierre) puede causar una septicemia luego de una faringitis.
Afecta adolescentes y adultos jóvenes. Se asocia con una tromboflebitis
de la vena yugular y una infección metastásica de los pulmones y otros
órganos.

Utilidad clínica: El hisopado faríngeo sirve para :

· Diagnosticar faringitis estreptocóccica
· Búsqueda de portadores de estreptococo beta hemolítico
· Monitoreo de la terapia antimicrobiana

OTRAS PATOLOGÍAS:
  • La
    angina de Vincent se presenta con necrosis ulcerosa aguda de la mucosa,
    produciéndose una pseudomembrana, generalmente unilateral, en la
    faringe y en amígdalas. A menudo se acompaña de mal aliento y dolor.
    Puede haber fiebre, malestar general.

  • Se realiza un hisopado de la pseudomembrana para observar la asociación fuso-espirilar característica
    cuando se colorea con Gram. Si el examen directo es positivo, sin
    manifestaciones clínicas, no tiene valor, ya que estos microorganismos
    forman parte de la flora normal de la mucosa oral.

Métodos rápidos para el diagnóstico de faringitis

Muestra: Hisopado de fauces

Método: Enzimoinmunocromatografía.

Utilidad clínica:

El resultado se obtiene en pocos minutos. Un resultado positivo es diagnóstico de Estreptococo beta hemolítico grupo A.
Son técnicas de mucha especificidad, pero de baja sensibilidad, menos
del 90 %. Debido a esto último en caso de dar negativo debe realizarse
siempre el cultivo.

HISOPADO NASAL

MUESTRA: Hisopado nasal
Biopsia nasal

Toma de muestra nasal

Incubación

METODO: Examen directo previa coloración con Giemsa
Cultivo en medios selectivos y no selectivos

UTILIDAD CLINICA:
El hisopado nasal es útil para investigar portadores de Staphylococcus aureus
especialmente en personal de quirófano (Para prevenir infecciones
intrahospitalarias), en pacientes próximos a un transplante o alguna
cirugía mayor.
También sirve como screening para la búsqueda de portadores de Estreptococo beta hemolítico grupo b y de Neisseria meningitidis.
La biopsia nasal sirve en casos de sospecha clínica de Lesishmaniasis mucocutánea.
Para el diagnóstico de mucormicosis en estas muestras puede buscarse la presencia de hongos.

ASPIRADO NASOFARINGEO

Muestra: Aspirado nasofaríngeo (muestra de elección)
Hisopado nasofaríngeo.

Método: Cultivo en medios selectivos.
Inmunofluorescencia directa (IFD).

Utilidad clínica:

Estas muestras se utilizan para el diagnóstico de Bordetella pertussis.
Los síntomas clínicos son: rinorrea, malestar general, conjuntivitis,
lagrimeo y fiebre baja. Algunos pacientes presentan accesos de tos que
terminan con un sonido característico.

En los lactantes puede ser de curso grave.
También se puede buscar anticuerpos en el suero.

Fuentes:
http://www.umce.cl/delgenalaproteina/modulos/modulo02.php
http://www.serbi.luz.edu.ve/img/revistas/km/v30n1/art_06fig_05.jpg
http://www.farestaie.com.ar

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