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SIGNIFICADO CLINICO DEL COLOR DE LAS HECES




SIGNIFICADO CLINICO DEL COLOR DE LAS HECES



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Normalmente y con dieta mixta, la deposición es
de color pardo o marrón más o menos oscuro en el adulto, oscureciéndose a
medida que pasa el tiempo expuesta al aire. 
Con dieta láctea y en los lactantes es amarillo canario.  Con dieta cárnea se hace marrón oscuro.  Una alimentación rica en verduras (espinacas
especialmente) tiñe las heces de un color verdoso, mientras que si preponderan
las patatas y el pan, las heces se aclaran hacia un marrón amarillento.  El régimen de prueba antedicho tiende a
producir heces de color ocre, normales. 
Un exceso de café oscurece la deposición.

 


UTILIDAD CLINICA

 

El color de las heces proporciona información
sobre patología, disfunciones orgánicas, hemorragia, alimentación o ingestión d
medicamentos. El color anormal ayuda al médico a seleccionar las pruebas tanto
químicas como microbiológicas necesarias para llegar a un diagnostico.

El color marrón de las heces normales tal vez
lo propicié la estercobilina (urobilina), un pigmento biliar que resulta de la
acción reductora de las bacterias sobre la bilirrubina y otros factores no
determinados.

 

SIGNIFICADO CLINICO

 

Color

Significado

…..

Amarillo a

 ….

verde

Diarrea abundante.

…..

Amarillentas

Amarillentas, con diferentes matices, son las
heces en las "diarreas de fermentación" y en las esteatorreas del
esprue, insuficiencia pancreática, etc. Los demás caracteres físicos
distinguen unas y otras.  El ruibarbo,
sen, santonina y otros medicamentos tiñen de amarillo las deposiciones.

 

Yema de huevo

Como yema de huevo son las heces procedentes
de un tránsito acelerado a partir de las partes más altas del intestino
delgado.

 

 

Blanco

a

….

grisáceas

Blanco-grisáceas, de color ceniza, son las
heces en la acolia de las ictericias obstructivas y de la fase aguda de las
hepáticas, con lo que su aspecto se ha comparado con la masilla.  La ingestión de papilla de bario puede
producir el mismo efecto.

 

…..

Verde

Diarrea abundante.

De color verde, por la biliverdina, aparecen
otras veces las deposiciones por paso rápido global en las diarreas
duodenales ("diarrea yeyunal" de Nothnagel).  Ya hemos dicho que un exceso de vegetales
clorofílicos dan un tono verdoso a las heces, y los mismo sucede si el sujeto
toma calomelanos.  En los lactantes son
frecuentes las diarreas verdes, pero es normal que en los niños criados al
pecho las deposiciones se tornen verdes al contacto del aire.

 

…..

Negro

Consistencia de alquitrán, generalmente hemorragia
del aparto gastrointestinal alto (>100 ml de sangre).

…..

Color arcilla

Bloqueo del conducto biliar común, la
insuficiencia pancreática produce una materia fecal pálida, grasosa y
acólica. En estos casos, una menor cantidad de pigmentos biliares penetra en
el intestino por patología u obstrucción hepatobiliar.

…..

Marrón,

…..

rojo,

……

rosa

Probable hemorragia del aparato
gastrointestinal bajo ( por ejemplo: tumores, hemorroides, fisuras, procesos
inflamatorios).

Rojizas, irregularmente, son las deposiciones
que contienen sangre no transformada, de origen bajo (hemorroides, tumores de
colon distal, etc.).  La hematina puede
dar un color pardo-rojizo a las heces.

 

 

*Los colores aquí mostrados son
una guía al color normal descrito.

 

En general, las heces duras de los estreñidos
son más oscuras que normalmente, y las deposiciones diarreicas suelen ser más
claras, aunque en esto último hay numerosas excepciones.

 

La presencia de sangre macroscópica indica patología:

  • La
    sangre en forma de estrías en la superficie indica hemorroides o anormalidades
    anales.
  • La
    sangre en la materia fecal también se debe a anormalidades localizadas
    antes del colon. Si el tránsito intestinal es lo suficiente rápido, la
    sangre proviene del estómago y el duodeno es de color rojo brillante u
    obscuro.

 


 

INTERFERENCIAS:

  •  La
    materia fecal se oscurece si deja reposar.
  • El
    color varía con la dieta (determinados alimentos), colorantes utilizados
    en los alimentos y medicamentos.
  • Los
    lactantes alimentados al seno materno que carecen de flora intestinal
    normal tiene evacuaciones de color amarillo a verde amarillento.
  • La
    materia fecal adquiere un tono verdoso cuando la dieta contiene abundante
    vegetales ricos en clorofila, como la espinaca o durante la
    antibioticoterapia.
  • Las
    evacuaciones negras se deben a los alimentos como cerezas, a una elevada
    proporción elevada de carnes en al dieta o alimentos con colorante
    artificial. Como los dulces negros.
  • La
    alimentación con abundante leche y poca carne produce evacuaciones de
    color muy claro.
  •  La
    dieta con abundantes grasas y la obstrucción del conducto biliar produce
    materia fecal de color arcilla.
  • La
    ingestión abundante de remolacha (betabel) o tomate produce heces  fecales rojas.
  • Ciertos
    medicamentos provocan cambios en la coloración de las heces.

 

a)      Negro: Sales
de hierro, Sales de bismuto, carbón.

b)      Verde:
cloruro de mercurio, indiometicina, calomel.

c)      Verde a azul:
ditiazanina.

d)      Marrón:
antraquinonas.

e)      Rojo: fenolftaleína, pamoato de pirivino, tetraciclinas em jarabe, bromosulfaleína.

f)       
Amarillo:
santonina, antibióticos.

g)     
Claro a blancuzco:
bário, antiácidos.

h)     
Naranja rojizo:
fenazopiridina.

i)       
Rosa a rojo a
negro
: anticoagulantes dosis excesivas, salicilatos.


 
AVISO CLINICO

  • Los antecedentes dietéticos y medicamentos permiten
    distinguir anormalidades importantes de interferencias.
  • Preparación del paciente
  • Nos e deben utilizar laxantes ni preparaciones de
    bario una semana antes de recolectar la muestra.

 

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