TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA

TRANSAMINASA
GLÚTAMICO OXALACÉTICA
-TGO-

Elaboro: Químico Clínico Willians Sanchez Rodríguez

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">VALORES NORMALES

• 10-42 UI/L

UTILIDAD CLINICA

Un amplio
rango de entidades alteran la AST
que es originada en muchos órganos. Cuando la AST está aumentada a partir del hígado, lo más
probable es que esté relacionada a enfermedad del hepatocito. Otras enzimas,
como la fosfatasa alkalina y la
GGT, son indicadores más sensibles de obstrucción biliar. Las
posibles causas de AST bajas son la uremia, la deficiencia de Vit.B6, drogas
como el metronidazol. Causas de AST alta: ingestión crónica de alcohol, cirrósis.
En la hepatitis por alcohol generalmente son menores de 300 U/L. En la
hepatitis viral, por la observación de la relación AST/LDH, con un radio >
3; y un pico muy alto de AST entre 500-3000U/L en las hepatitis virales.

La AST se aumenta
en otros tipos de enfermedades del hígado, incluyendo estadíos tempranos de
hemocromatósis y daño químico (necrósis relacionado con toxinas como el
tetracloruro de carbono). Algunos casos de colecistitis pueden causar aumento
de la AST. Tanto
la AST como la ALT pueden estar elevadas en
sindrome de Reye.


En la mononucleósis infecciosa, la LDH está considerablemente más
alta que la AST. En
traumas (cirugías) y otras enfermedades del músculo estriado, incluyendo la
distrofia, dermatomiositis, trichinosis, polimiositis y gangrena, son causa de
AST alta. Elevación de la AST
y ALT son encontradas en la distrofia muscular de Duchenne. Se observa CK alta
en la miositis, la LD5
alta (o patrón isomórfico en algunos casos de polimiositis). En el infarto de
miocardio los picos de AST aparecen después de 24 horas del infarto y regresa a
valores normales 3-7 días después. La
AST se aumenta en la falla congestiva con congestión
centrolobular del hígado, en la cual se encuentra altas la LD5 sobre las isoenzimas LD,
además en la pericarditis, miocarditis, pancreatitis, y otros estados
inflamatorios que incluyen enfermedad del Legionario.

En el infarto renal la LD
generalmente está alta con relación a la AST. En el infarto de pulmón y en otras entidades
que conducen a necrósis, incluyendo tumores necróticos, la AST está aumentada. En casos
de shock (también la LDH
puede aumentarse), hipotiroidismo y ciertas enfermedades del SNC pueden
aumentar la AST. Un
amplio número de drogas comunmente utilizadas han sido reportadas como causa de
AST elevada: isoniazida, feotiazinas, eritromicina, progesterona, esteroides
anabólicos-androgénicos, metildopa, opiáceos, indometacina, salicilatos en
niños.

La hepatoxicidad a partir de drogas puede
causar aumento de la actividad de la
AST con elevación en la relación AST / ALT. La
hepatotoxicidad por acetaminofén merece una mención especial. En pacientes
alcohólicos, dosis aparentemente moderadas de analgésicos pueden causar severa
toxicidad. Dosis de 2.6-16.5 g/24 horas fueron reportadas con una bilirrubina
total de 1.3-23.9mg/dl, AST 1,960-29,700U/L y una ALT de 12,000-12,550U/L. El
patrón característico incluye coagulopatía de leve a severa y AST mayor que la ALT en un márgen considerable.

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