• Archivos

ANA (ANTICUERPOS ANTINUCLEARES)


ANA-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
Este test no es específico para ninguna
enfermedad vascular del colágeno. Un test específico para LES es el
anti-DNA. Tipicamente diluciones 1:20, 1:40 o 1:80 son utilizadas por
la mayoría de los laboratorios (solo son significativas clínicamente
diluciones > de 1:40). Un pequeño porcentaje de pacientes con LES
puede tener un título menor que el de las diluciones anteriores.
Hombres y mujeres mayores de 80 años muestran una incidencia del 50% de
títulos de ANA bajos. Varios medicamentos pueden inducir condiciones
lupoides y títulos elevados de ANA. Usualmente los títulos disminuyen
con la suspensión del medicamento. Hay drogas que se asocian
significativamente con ANA positivos: ácido para-aminosalicílico,
carbamazepina, clorpromazina, dilantin, metil-dopa, penicilina,
fenilbutazona, fenitoína, procainamida, primidona.


El test de IFI posee 3 elementos para ser
considerados en el resultado:

1.fluorescencia positiva o negativa. Un
test negativo es una fuerte evidencia en el diagnóstico de LES pero no
es conclusivo.

2.El titulo (dilución) hasta el cuál se detecta
fluorescencia positiva
proporciona un reflejo de la concentración o
avididad del anticuerpo. Muchos individuos, en su mayoría, de edad
avanzada, pueden tener títulos de ANA bajos, sin enfermedad
substancialmente significativa. El patrón de fluorescencia nuclear es
especificifica de varias enfermedades. El patrón nuclear periférico se
correlaciona con anticuerpos para DNA nativo y desoxiribonucleoproteína
(DNP) y sostiene una relación con el LES y nefritis lúpica. El patrón
homogeneo (difuso) es sugestivo de lupus y de otras enfermedades del
tejido conectivo.

El patrón moteado se correlaciona con anticuerpos
para antígenos nucleares extraibles en entidades como LES y
escleroderma. Cuando los anticuerpos para DNA y DNP están presentes
(patrón periférico y homogéneo), estos pueden interferir con la
detección de patrón moteado. El patrón nucleolar se observa en sueros
de pacientes con esclerosis sitémica progresiva y síndrome de Sjögren.
El patrón centromérico se observa en el síndrome de CREST. El 5% de la
población aparentemente normal muestra sueros con ANA.

Títulos bajos de
ANA pueden ser vistos en pacientes con artritis reumatoide
a (
40-60%),
escleroderma (60-90%), lupus discoide, vasculitis necrotizante,
síndrome de Sjögren (80%), hepatitis activa crónica, fibrosis pulmonar
intersticial, pneumoconiosis, tuberculosis, malignidad, y en personas
mayores de 60 años (18%), como también en el LES, especialmente si la
enfermedad está inactiva o bajo tratamiento. Títulos mayores o iguales
a 1:160 usualmente indican la presencia de LES activo, aunque
ocasionalmente otras enfermedades autoinmunes pueden inducir estos
títulos altos. Los ANA no pueden ser considerados solamente test de
sondeo para LES u otros desórdenes reumatológicos , desde que se
detecte aunque sea pobremente algunos anticuerpos nucleares
significativos. Algunas de esas fallas se pueden relacionar con el uso
del substrato (riñón de rata, riñón de ratón, hígado o cultivo de
tejido), mientras que otras pueden ser fallas intrínsicas de la prueba.
Esto ahora se conoce como grupos de ANA-negativos en pacientes con
lupus. Dichos pacientes a menudo tienen anticuerpos para el antígeno
SS-A/Ro (usualmente cuando la parte del substrato utilizado ha sido
congelada) y en lupus cutáneo subagudo. El 10% de los pacientes con LES
manifiestan test falsos positivos para sífilis; esto puede ser
unamanifestación inicial. Otros test se utilizan para la diferenciación
de estados autoinmunes como el DNA de doble cadena, factor reumatoideo,
anticuerpos contra los antígenos nucleares extraíbles, complemento
total hemolítico. C3,C4. Aunque los test de ANA son ocasionalmente
ordenados en líquido cefalorraquídeo o líquido sinovial, todavía las
técnicas de éstos ensayos no han sido aun estandarizadas.

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf?document_id=8797754&access_key=key-1qygdtjvm9utty99e282&page=1&viewMode=list

Deja un comentario

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 55 seguidores

A %d blogueros les gusta esto: