• Archivos

PERFIL DE LIPIDOS-COLESTEROL TOTAL -HDL-LDL-TRIGLICERIDOS-

COLESTEROL

VALORES NORMALES:

  • 160-200 MG/DL

Variables preanalíticas:

  • Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales.
  • Varía
    la concentración con la edad, sexo, constitución genética, embarazo,
    actividad física y cantidad de purinas en la alimentación.
  • En un
    mismo individuo, existe diferencia de un día a otro y además, los
    valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano).

Aumentado:

  • Se encuentra valores en plasma superiores que en suero.
  • Dieta
    rica en purinas, ejercicio severo, altitud, transfusión sanguínea,
    ayuno (5 días), lactato (inhibe la secreción tubular de uratos),
    menopausia, neonatos, peso.

Disminuido:

  • EDTA,
    citrato, oxalato, fluoruro de sodio, ácido oxálico (inhiben la
    uricasa), embarazo (meses 2-7), dieta baja en purinas, alanina,
    vegetarianismo.

Variables por enfermedad:

Aumentado:

  • Hiperuricemia primaria: ataque agudo de gota, síndrome de Lesh-Nyhan.
  • Hiperuricemia
    secundaria: insuficiencia renal, tumores malignos, desórdenes
    mieloproliferativos, policitemia vera, policitemia secundaria,
    quimioterapia, hiperuricemia relacionada a transplantes.
  • Leucemia,
    linfoma, intoxicación plúmbica, neoplasias, enfermedades renales,
    hipertiroidismo, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, toxemia
    del embarazo, psoriasis, glucogenosis tipo I, síndrome de Down,
    nefropatía crónica, enfermedad renal poliquística, tuberculosis
    pulmonar, septicemia, Leishmaniasis, sarcoidosis, síndrome respiratorio
    secundario a un neoplasma maligno.
  • En asociación con hiperlipidemia,
    obesidad, hipertensión (22-27% sin enfermedad renal), arteriosclerosis,
    diabetes mellitus, consumo de etanol, hiperparatiroidismo,
    hipoparatiroidismo (en casos primarios), enfermedad cardíaca
    aterosclerótica, acromegalia, enfermedad hepática, destrucción excesiva
    de tejido, hiperlipoproteinemia tipo IIa, IV, III, IIb, V, enfermedad
    de Anderson, amiloidosis, anemia perniciosa (especialmente luego del
    tratamiento), esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica adquirida,
    hemorragia cerebral, trombosis cerebral, embolismo cerebral, infarto
    cerebral, isquemia cerebral transitoria, síndrome nefrótico,
    glomerulonefritis rápidamente progresiva, preeclampsia, eclampsia.
  • En
    orina: leucemia, gota, síndrome de Lesh Nyhan, enfermedad de Wilson,
    hepatitis viral, policitemia vera, anemia de células de hoz, meningitis
    tuberculosa, osteomalacia, cistinosis, enfermedad de Von Gierke,
    degeneración hepatolenticular, mielofibrosis, desorden maníaco
    depresivo, estados de paranoia y otras psicosis, meningitis bacteriana,
    encefalomielitis, parálisis periódica familiar, hemorragia, trombosis,
    embolismo e infarto cerebral, enteritis regional, colitis ulcerativa,
    síndrome de distress respiratorio agudo, irradiación con rayos X.

Disminuido:

  • Hemodilución,
    en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de
    xantinooxidasa), en defecto o carencia de la purino nucleósido
    fosforilasa, por déficit de pp-ribosa-p-sintasa y por aumento de
    eliminación renal (aumento del filtrado glomerular, trastorno tubular,
    etc.).
  • Enfermedad de Wilson, síndrome de Fanconi, algunas
    enfermedades malignas (enfermedad de Hodgkin, carcinoma broncogénico),
    xantinuria, deficiencia de adenosina deaminasa, purinas, y nucleósido
    fosforilasa, transplante renal, hipotiroidismo, acromegalia (en algunos
    pacientes), cistinosis (falla reabsorción), degeneración
    hepatolenticular, deficiencia de ácido fólico (usualmente disminuido),
    cirrosis alcohólica de Laennec, quemaduras.

Variables por drogas:

Aumentado:

  • Citostáticos,
    etanol. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos,
    tiazidas, ácido etacrínico, furosemida y clortalidona. Estas drogas
    actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico, por lo que sus niveles
    en orina están disminuidos.
  • Los salicilatos a dosis normales
    provocan hiperuricemia, particularmente cuando se administra con
    fenilbutazona y probenecid. Acetoacetato, ingestión de alcohol, ácido
    nicotínico, xilitol.
  • Bloqueantes beta adrenérgicos (atenolol,
    propanolol, nadolol, timolol), cisplatino, corticoides, ciclosporina,
    diazóxido, didanosina, epinefrina, etanol, etambutol, filgastrima,
    ácido nicotínico (amplias dosis), norepinefrina, pirazinamida, algunos
    agentes antineoplásicos (fludarabina, hidroxiurea, idarubicina,
    mecloretamina), teofilina (endovenosa). Acetozolamida, amiloride,
    andrógenos, angiotensina, agentes antineoplásicos, esteroides
    anabólicos, azetimina, clortalidona, cimetidina, cisplatino,
    ciclosporina, etambutol, furosemida, hidroclorotiazida, fructosa,
    manosa, metotrexato, fenilbutazona, pirazinamida, espirinolactona,
    tiazidas (disminuyen la excreción renal), triclometiazida.

Disminuido:

  • Cantidades
    grandes de salicilato en dosis continuadas, aumentan la excreción de
    ácido úrico y disminuyen su nivel en suero, así como dosis excesivas de
    vitamina C.
  • En orina: xantinuria, deficiencia de ácido fólico, cadmio, toxicidad con plomo, diatrizoato

TRIGLICERIDOS

VALORES NORMALES:

  • 40-170 MG/DL

Variables preanalíticas:

  • Interferencias: hemoglobina >2 g/L, ácido ascórbico >30 mg/l, bilirrubina > 20 mg/dl.

Aumentado:

  • Alcoholismo, embarazo, contaminación bacteriana, tabaquismo.

Variables por enfermedad:

Aumentado:

  • Quilomicronemia
    (Fredickson tipo I y V), hipertrigliceridemia tipo IV. En diabetes
    mellitus, insulinoresistencia, obesidad e hiperinsulinemia,
    hipotiroidismo, pancreatitis, hiperlipoproteinemia tipo I, IIb, IIa,
    IV, y V, gota, enfermedad del almacenamiento del glucógeno, síndrome
    nefrótico, hipertrigliceridemia sensible a los hidratos de carbono,
    enfermedad de Tangier, enfermedad de Von Gierke, anemia perniciosa,
    hipertensión maligna, pancreatitis aguda, síndrome de Down, cirrosis
    biliar, septicemia.

Disminuido:

  • Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, abetalipoproteinemia, esferocitosis hereditaria, enfermedad pulmonar crónica obstructiva.

Variables por drogas:

Aumentado:

  • Estrógenos (anticonceptivos orales), diuréticos tiazídicos, agentes ß bloqueantes.
  • Aldatense,
    ácido acetilsalicílico, atenolol, bendrofuoazida, bopindolol,
    carbamizole, colestipol, ciproterona combinada con etinilestradiol,
    danazol, desogestrel, estradiol, estrona, etanol, etretinato,
    furosemida, etinodiol, glucocorticoides, glucosa, dieta rica en
    carbohidratos, hidroclorotiazida, isobutidiona, isotretinoina,
    labetalol, levonorgestrel, levotiroxina, metildopa, metoprolol,
    nadolol, exprenolol, pindolol, politiazida, practolol, prednisona,
    propanolol, sotalol, sucrosa, tamoxifeno, triclormetiazida.

Interferencias analíticas:

  • Bilirrubina
    (a 24 mg/dl y por encima), carbenicilina, cisteína, cistina,
    dihidroxiacetona, gliceraldehido, lipemia, nitroglicerina, meticilina,
    propilenglicol, glicerina).

Disminuido:

  • Acido
    ascórbico, asparaginasa, amiodarona, benfluorex, bezafibrato, ácido
    quenodeoxicólico, colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, doxazosin,
    fenofibrato, gemfibrozil, glucagon, gliburide, heparina, lovastatina,
    medroxiprogesterona, metformina, neomicina, niacina, nifedipina,
    nisoldipina, oxandrolona, oxymetolona, prazosin, probucol,
    espironolactona, sulfonilurea.

Interferencias analíticas:

  • Ácido
    acetilsalicílico a concentraciones mayores a 75 mg/l, ácido ascórbico,
    bilirrubina (menos de 2,5 mg/dl), citratos, hidroxiurea, , levodopa (a
    concentraciones mayores a 6 mg/l), liposol, metotrexato (a
    concentraciones 5 veces mayor al rango terapéutico), metildopa (a
    concentraciones mayores a 8 mg/l), naproxeno (5 veces el límite
    superior), novaminsulfona (a concentraciones mayores a 100 mg/l),
    rifampina (5 veces superior), almacenamiento de la muestra (3 días a
    temperatura ambiente), tiamazole (a concentraciones mayores a 100
    mg/l).

COLESTEROL HDL

VALORES NORMALES

.

  • >55 MG/DL MUJERES
  • >45 MG/DL HOMBRES

Variables por enfermedad

Aumentado:

  • Hiper
    alipoproteinemia familiar, cirrosis biliar primaria, hepatitis crónica,
    alcoholismo, otras intoxicaciones crónicas, alcoholismo, falla hepática.

Disminuido:

  • a-ßlipoproteinemia,
    enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL), déficit del
    cofactor de la lipoprotein lipasa (apo C-II), varias formas de hipo-
    -lipoproteinemia (hipo-lipoproteinemia
    familiar, Apo A-I Milano, deficiencia de
    colesterol-lecitin-acil-transferasa familiar, deficiencia de Apo
    A-I/C-III familiar), varias formas de hipertrigliceridemia, en
    septicemia, diabetes mellitus tipo II, hiperlipoproteinemias tipo 1, 4
    y 5, cirrosis, síndrome nefrótico, artritis reumatoidea, enfermedad
    cardíaca coronaria prematura, desórdenes hepatocelulares, obesidad,
    colestasis, síndrome nefrótico, falla renal crónica, diálisis
    peritoneal ambulatoria continua, circulación extracorpórea, uremia,
    hemodiálisis, enfermedades infecciosas.

Variables por drogas:

Aumentado:

  • Por
    administración de estrógenos, anticonceptivos orales, clofibrato, ácido
    nicotínico y fenitoína, carbamacepina, hidrocarbonos clorados,
    cimetidina, ciclofenil, doxazosin, etanol, derivados del ácido fíbrico,
    inhibidores de la HMG CoA (estatinas en general), fenobarbital,
    prazosin, terazozin, terbutalina, nifedipina.

Disminuido:

  • Por
    probucol, hidroclorotiazida, progestinas, acetabutolol, atenolol,
    bisoprolol, clorpropamida, ácido quenodeoxicólico, danazol,
    desogestrel, indapamida, levonorgestrel, medroxiprogesterona,
    metildopa, norestisterona, espirinolactona, verapamil,
    triclormetaiazide, propanolol.

COLESTEROL LDL

VALORES NORMALES:

  • <130 MG/DL DESEABLE
  • 130-160 MG/DL LIMITE
  • >160 MG/DL ELEVADO

Variables preanalíticas:

Aumentado:

  • Ejercicio físico. Dieta equilibrada, alcohol en bajas dosis. Muestras.
  • Las
    mujeres, los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los
    hombres, adultos y blancos, respectivamente. Reducción de peso en
    pacientes con sobredosis.

Disminuido:

  • En la pubertad en
    hombres; con andrógenos y progesterona, DHEA, ayuno, dieta rica en
    carbohidratos y fibras, dieta pobre en grasas, neonatos, edad, raza
    blanca, pérdida de peso, sexo masculino.
  • Almacenamiento de la muestra a –20ºC (disminuye 4,8%/año).

Variables por enfermedad

Aumentado:

  • En
    la hiperlipoproteinemia tipo IIa y IIb, arcus corneal, enfermedad
    cardíaca congestiva, síndrome nefrótico, xantomatosis, diabetes,
    hipotiroidismo, deshidratación, ictericia obstructiva, hiperlipidemia
    familiar idiopática, anorexia nerviosa, obesidad, disglobulinemias,
    síndrome de Werner, porfiria intermitente aguda, obstrucción hepática,
    enfermedad hepática, diabetes, falla renal crónica, síndrome de
    Cushing, post-transplante cardíaco, transplante renal.

Disminuido::

  • En
    artritis reumatoidea, hipo y a-ß-lipoproteinemias, deficiencia de
    alipoproteína (enfermedad de Tangier), deficiencia de
    lecitin-colesterol aciltransferasa, hiperlipoproteinemia tipo I,
    deficiencia del cofactor de la lipoprotein lipasa (Apo C-II),
    hipertiroidismo, anemias crónicas, disfunción hepatocelular severa,
    síndrome de Reye, estrés agudo, enfermedad inflamatoria articular,
    enfermedad crónica pulmonar, mieloma, hemodiálisis.

 

http://www.medicin.com.ar/valoresnormales.asp
http://www.farestaie.com.ar

Deja un comentario

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 49 seguidores

%d personas les gusta esto: